Первичный гиперпаратиреоз является хроническим заболеванием, которое поражает паращитовидные железы. Патологический процесс, развивающийся при данной болезни, способствует чрезмерной выработке паратгормона, необходимого для полноценного усвоения и транспортировки кальция кровеносной системой.
Таким образом, концентрация кальция в организме становится слишком высокой, что влечет за собой нарушение общего метаболизма и развитие различных патологий опорно-двигательной системы и головного мозга. Вторичный гиперпаратиреоз требует своевременной диагностики, грамотной терапии и особого диетического рациона.
Причины
Первичный гиперпаратиреоз представляет собой заболевание, которое может быть вызвано разными причинами. Согласно статистическим данным, недуг чаще всего бывает спровоцирован солитарной аденомой. Вторичный гиперпаратиреоз вызывают следующие факторы:
- Наличие хронической почечной недостаточности. Это заболевание снижает концентрацию кальция в крови и существенно поднимает уровень фосфатов в ней.
- Различные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, такие как болезнь Крона, при которой пищеварительная система перестает усваивать определенные питательные вещества.
- Нехватка кальция в результате неправильно организованной системы питания.
Первичный гиперпаратиреоз, как и вторичный, зачастую развивается из-за того, что организм слишком активно выводит фосфор под влиянием паратгормона. В результате подобного сбоя критически повышается концентрация кальция в кровеносной системе, а сам он откладывается неравномерно в пределах организма. Таким образом, на некоторых костях наблюдаются наросты в то время, как другие кости испытывают острый недостаток кальция.
Согласно данным медицинской статистики, у женщин гиперпаратиреоз диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин. У детей подобное заболевание наблюдается редко, поскольку развивается оно преимущественно у людей в возрасте от 30 лет и старше. Считается, что данный недуг возникает в случайном порядке, однако результаты некоторых исследований говорят о том, что причина его развития может заключаться в том числе и в генетическом факторе.
Гиперпаратиреоз может быть спровоцирован миеломной болезнью, почечным рахитом и различными костными патологиями
Это интересно! Вторичный (или алиментарный) гиперпаратиреоз нередко возникает на фоне дефицита витамина D и представляет собой эндокринный сбой, характеризующийся чрезмерно высокой секреторной функцией и синтезом гормона щитовидной железы под названием паратгормон. Длительная стимуляция железы приводит не только к понижению уровня кальция в кровеносной системе, но и провоцирует различные нарушения обмена веществ.
Формы и симптоматика
Проявления и симптоматика первичного и вторичного гиперпаратиреоза варьируются в зависимости от формы, в которой проявляется заболевание. Отличия в клинической картине между двумя разновидностями недуга заключаются исключительно в силе проявлений.
Принято выделять следующие формы гиперпаратиреоза:
Послеоперационный гипопаратиреоз- Почечная форма. Характеризуется почечными коликами, возникающими по причине чрезмерной нагрузки на почки, а также частыми позывами к мочеиспусканию и кровью в моче.
- При желудочно-кишечной форме наблюдается язвенная болезнь, которая сопровождается такой симптоматикой, как: тошнота и рвота после принятия пищи, снижение веса, появление частой изжоги и кислой отрыжки, а также болевой синдром, локализованный в области живота.
- Для костной формы характерны: истощение и патологическая хрупкость костей, сколиоз и частые боли в кистях, спине и суставах.
Симптомы гиперпаратиреоза на ранних этапах заболевания включают в себя такие проявления, как вялость и снижение жизненного тонуса, ослабленная мускулатура, головные боли, а также ряд трудностей, возникающих во время ходьбы. Пациенты передвигаются характерной переваливающейся походкой, при этом у них наблюдаются негативные эффекты, среди которых: эмоциональная нестабильность, депрессивные и тревожные состояния и прочие расстройства психики.
При вторичном и третичном гиперпаратиреозе могут наблюдаться спонтанные деформации скелета, переломы, различные проблемы с позвоночником и расстройства психики
Третичный гиперпаратиреоз проявляется более тревожными симптомами, в числе которых: рассеянный болевой синдром, локализованный в области рук, ног и позвоночного столба, возникновение пептических язвенных образований, нарушение аппетита, потеря веса, частые приступы метеоризма, рвоты, тошноты и желудочных болей. Также могут наблюдаться боли в области сердца, сопровождаемые аритмией, жаждой и спутанностью сознания.
Диагностика
Для диагностирования гиперпаратиреоза необходимо участие квалифицированного врача. При установлении точного диагноза обыкновенно назначаются следующие виды обследования:
- УЗИ, МРТ либо компьютерная томография;
- анализ крови для выявления концентрации фосфора и кальция;
- другие биохимические анализы;
- на рентгенологическом обследовании выявляется состояние черепа и рук;
- биопсия костных тканей (в случае отсутствия отклонений при других методах).
Доктор обязан выслушать жалобы самого пациента, взять на анализ его желудочный сок и внимательно изучить историю болезни. В случае ХПН (хронической почечной недостаточности) или необходимости получения дополнительной информации, диагностика гиперпаратиреоза может потребовать пробу Сулковича или радионуклидную диагностику. Заболевание характеризует определенная рентгенологическая семиотика и кишечная непроходимость.
Лечение
Лечение гиперпаратиреоза предполагает, в первую очередь, избавление от основного заболевания, спровоцировавшего поражение паращитовидной железы. Несвоевременная диагностика гиперпаратиреоза приводит к тому, что у пациента развивается гиперплазия, не поддающаяся лечению консервативными медицинскими методами. В подобных случаях больному показана операция, перед которой ему назначается подготовительная терапия, направленная на понижение концентрации кальция в кровеносной системе.
Клинические рекомендации пациентам от специалистов таковы, что наилучших результатов возможно добиться путем комбинации консервативных, нетрадиционных, и, при необходимости, хирургических методов. В хирургической эндокринологии применяется эндоскопическое оборудование, а после завершения операции пациенту обыкновенно назначают антибиотики вроде Пликамицина и препараты, содержащие витамин Д в качестве основного компонента.
При таких диагнозах, как гипо- и гиперпаратиреоз, помимо фосфатов, назначаются кальцимиметики, бифосфонаты и эстрогены. Осложнения заболевания могут проявляться в виде гиперкальциемического криза, остеопороза, мочекаменной болезни, различных заболеваний ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Распространенным методом хирургического вмешательства является резекция паращитовидной железы и последующая трансплантация удаленных фрагментов в другие части тела вроде предплечья.
От пищевой составляющей зачастую зависит успех всего лечения, поэтому необходимо придерживаться здорового питания, избегая жирных и жареных блюд
Профилактические меры и прогноз
Прогнозировать положительный исход в терапии гиперпаратиреоза можно только в случае своевременной диагностики на ранних этапах развития заболевания и грамотно подобранных терапевтических методов. Универсальных профилактических мер, позволяющих предотвратить возникновение подобного заболевания, не существует. Однако регулярное употребление витамина Д3 в активированной форме внутривенным способом или с продуктами питания укрепит как структуру костей, так и весь организм в целом.
Важную роль в профилактике заболевания играет грамотно составленная диета. Влияние продуктов питания на организм в случае его ослабления переоценить невозможно, поэтому рекомендуется обогатить собственный рацион свежими овощами, фруктами, зеленью и злаковыми. Диетическое меню должно быть составлено специалистом и быть сбалансированным по содержанию кальция, фосфора, а также различных солей и минералов.
Видео по теме:
