Остеопороз коленного сустава

Коленный сустав

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом встречаются почти у каждого второго жителя планеты Земля. Одним из самых распространенных заболеваний является остеопороз. Он поражает суставы, делая их хрупкими и уязвимыми, увеличивая риск переломов и травм. Встречается он у людей разного возраста и статуса, даже у спортсменов, несмотря на их физическую активность. Остеопороз коленного сустава доставляет массу неудобств, и может привести к серьезным осложнениям, если вовремя человеку не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Краткая характеристика заболевания

Остеопороз представляет собой патологическое состояние костей, постепенно прогрессирующее и снижающее плотность этой ткани. Развивается оно в результате острого нарушения обменных процессов, причиной начала могут быть различные факторы. Затрагивает патология все области, но чаще всего страдает коленный сустав или бедренная кость.

Болезнь делает кость пористой, ломкой, что приводит к быстрому износу хрящей, ухудшению питания мягких тканей. Если вовремя не начато лечение, то состояние только прогрессирует со временем, наблюдаются сильные боли даже при минимальной нагрузке. Остеопороз коленного сустава носит еще одно название дегенеративный артрит. Одновременно с деформацией костей образуются и наросты.

Классифицируют заболевание на несколько видов:

  • Системный. Появляется в результате естественного старения организма, износ костных тканей, хрящей и связок осуществляется постепенно, но критическим считается возраст в 65 лет. Прочность скелета снижается, проявляется это в виде снижения его массы.
  • Постклимактерический. Появляется у представительниц женского пола в период возрастных изменений гормонального фона, когда выработка половых гормонов существенно снижается, что и приводит к началу снижения эластичности связок и хрящевой ткани.
  • Кортикостероидный. При постоянном приеме препаратов на основе гормонов, развивается болезнь в качестве побочного эффекта.
  • Вторичный. Развивается он на фоне другого заболевания. Поэтому в первую очередь начинают лечить первопричину, а лишь потом следствие. Это обычно онкология, сахарный диабет или болезнь Бехтерева.

Кроме перечисленных, следует отметить и диффузный остеопороз, который является вторичной патологией. Отличительной его особенностью считается хрупкое строение костей, большие промежутки между собой соединены тонкими пластинами. Развивается он на фоне миеломы или злокачественной опухоли. Он диагностируется как заболевание, только если процесс снижения плотности прогрессирует быстрее, чем предусмотрено в норме при старении или других факторах. Чаще всего встречается у людей старше 50 лет.

Важно! Старение организма является лишь предпосылкой для развития остеопороза, но далеко не всегда у пожилых людей диагностируется это заболевание. Чаще всего снижение плотности не мешает опорно-двигательному аппарату выдерживать физические нагрузки.

Протекает остеопороз в хронической форме и полностью вылечиться человеку нельзя. Сегодня пациентам предлагается лишь поддерживающая терапия, направленная на минимизирование рисков осложнения или снижения проявления неприятных симптомов заболевания.

Причины

Лечение остеопороза коленного сустава начинается с поиска причин патологической деформации костной ткани. Это важный момент, который позволит правильно определить тактику борьбы и изменить пациенту образ жизни, для повышения эффективности назначенной терапии.

Самыми распространенными предпосылками появления заболевания являются:

  • Нарушение гормонального баланса. Чаще всего у женского пола, в период начала менопаузы, но может регистрироваться и у мужчин при приеме гормональных препаратов.
  • Острая нехватка кальция. Неправильно выбранная диета, несбалансированное питание, отказ от продуктов, содержащих полезные и питательные для организма элементы, приводят к развитию дефицита, и появлению патологии.
  • Вредные привычки. Употребление спиртосодержащих напитков, курение, способствует вымыванию из организма полезных элементов, что со временем становится причиной развития патологии.
  • Ожирение. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на колени, что приводит к истончению хрящей и повышению ломкости кости.
  • Частые травмы. Занятия опасным спортом или постоянные падения на колени не улучшает состояние тканей в этой области, поэтому этот фактор также следует считать способствующим развитию болезни.
  • Пассивные образ жизни. Если человек не получает достаточную нагрузку на все группы мышц, они со временем атрофируются и не могут передавать костям полезные элементы, те, в свою очередь, слабеют.

Появляется заболевание у некоторых из-за наследственной предрасположенности. Поэтому людям, чьи близкие родственники страдают этим недугом, рекомендуют регулярно проходить проверку и проводить профилактику заболевания. Повышенная ломкость костей независимо от причины может наблюдаться в отдельных местах или всей костной системы.

Симптомы

Остеопороз коленного сустава протекает без характерных проявлений только на начальной стадии. По мере прогрессирования заболевания пациент наблюдает у себя заметное ухудшение состояния. Обычно оно сопровождается следующими признаками:

  • ноющие боли в колене по утрам или при резкой смене погоды;
  • появление судороги в ночное время;
  • ухудшение состояния кожи, зубов и волос;
  • ограничение подвижности сустава;
  • припухлость в области сустава;
  • характерный хруст после ходьбы или длительного пребывания в одной позе;
  • усиление дискомфорта при физических нагрузках;
  • появление хромоты и изменение походки;
  • искажение или изменение формы сустава.

Хруст при остеохондрозе отличается от звука, появляющегося при движении здорового сустава. У некоторых людей он появляется в результате избыточной активности или слабости связок. Обычно он не доставляет дискомфорта и ничем не грозит. Но если он сопровождается болью и другими симптомами, то стоит показаться специалисту.

По мере прогрессирования заболевания ухудшается и общее состояние пациента, боль становится сильнее, кость постепенно разрушается. Если не предпринять никакие меры, это приведет к инвалидности больного.

Деформация коленного сустава
Отечность коленного сустава является характерным признаком остеохондроза коленного сустава

Стадии протекания болезни

Остеопороз коленного сустава развивается постепенно, и в самом начале никак не проявляется. Определить его на этой стадии можно лишь проведя ультразвуковую диагностику, но она редко назначается в профилактических целях. В целом заболевание разделяют на несколько стадий:

  • 1 степень. Протекает без симптомов и практически не ощущается пациентом. Выявить можно только с использованием аппаратной диагностики. Но заметить характерные изменения пациент может, обратив внимание на зубы, ногти, кожу, волосы. Такие симптомы, как ломкость, сухость и тусклость, должны насторожить.
  • 2 степень. Остеопороз коленного сустава 2 степени звучит угрожающе, но на деле представляет собой лишь легкую стадию заболевания, когда плотность кости снижена незначительно. Выявить отклонение можно при помощи рентгеновского снимка. Боль появляется периодически, и чаще всего в период смены погоды или длительного пребывания на ногах.
  • 3 степень. Развитие патологии уже ощущается пациентом, так как в отличие от второй степени, проявляются боли чаще и интенсивнее. Ныть кости начинают уже с утра и существенно усложняют движения и активность в течение дня. Именно на этом этапе пациенты чаще всего обращаются к врачам, жалуясь на дискомфорт и хруст костей.
  • 4 степень. Последняя стадия заболевания, которая приводит к инвалидности пациента. Передвигаться без посторонней помощи больной в большинстве случаев уже не может, пораженное колено существенно увеличивается в размерах, отекает, сустав атрофируется. Происходят изменения и формы ноги.

Начинать заместительную терапию необходимо уже на 2 стадии заболевания и до 4 лучше не дотягивать, из-за большого количества возможных осложнений. Определяет тактику врач исходя из возраста пациента, общего состояния здоровья, деформации сустава. Самолечением заниматься на любой стадии запрещено, так как это обычно приводит к более интенсивному прогрессированию патологии.

Деформация коленного сустава
Рентгенологическое исследование является одним из информативных способов диагностики остеохондроза

Диагностика

Появление первых симптомов заболевания является основанием для проведения тщательного исследования состояния костей, для определения стадии развития болезни. Врачи обычно прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики. Начинается все с визуального осмотра, пальпации и ознакомление с анамнезом пациента. После чего ему рекомендуется пройти обследование, которое может состоять из следующих процедур:

  • Рентген. Не проводится на ранней стадии, так как на начальном этапе, на снимке практически не видны изменения состояния кости. При 2 степени кадр уже будет выделяться светлыми пятнами. Чем их больше, тем хуже для пациента.
  • Остеоденситометрия. Как и в предыдущем случае, подразумевает использование гамма-лучей, которые позволяют с высокой точностью вычислить плотность костей. С помощью такого исследования обнаруживается конкретное расположение поврежденных участков. Методика отличается безопасностью, поэтому чаще используется, чем обычный рентген. Эффективность исследования выше, так как изменения заметны даже на ранней стадии.
  • Ультразвуковое исследование. Привлекается для диагностирования состояния костей и УЗИ. Главная задача специалиста понять скорость поглощения костями ультразвука, именно по этому показателю определяется нарушение строения. Эффективна методика даже на раннем этапе.
  • Абсорбциометрия. Проводится при помощи использования двух лучей. По скорости поглощения костями излучения выявляют область и степень дегенеративных изменений. Такая методика бывает еще и изотопной, но задействуется далеко не всегда, так как техника достаточно молода и точность показаний еще не до конца изучена.

Какие методики задействовать для обнаружения заболевания и точной постановки диагноза решает врач, исходя из симптоматики и общего состояния здоровья пациента. Кроме описанных методик, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они тоже с высокой точностью определяют состояние не только костной, но и мягкой ткани.

Основная тактика лечения

Остеопороз полностью не лечится, но основной задачей врачебной помощи является снижение пористости костной структуры, наращивание дополнительной массы, повышение эластичности и состояния хрящей, связок. Это позволит предотвратить возможные травмы и переломы, улучшит общее самочувствие, снизит вероятность осложнений. Лечение проводится следующими способами.

Медикаментозная терапия

Она подразумевает купирование болевого синдрома и прием лекарственных средств для укрепления костной ткани, борьбы с первопричиной болезни. Подбираются препараты в зависимости от стадии лечения, а также наличия сопутствующих заболеваний. Обычно пациентам назначаются следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие, чаще всего анальгетики. Направлены на купирование боли, устранение блока, сковывающего движения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают эффективно купировать боли, устраняют отечность и воспалительный процесс.
  • Хондропротекторы. Способствуют восстановлению и защите хрящей и поврежденной ткани.
  • Миорелаксанты. Расслабляют мускулатуру и способствуют устранению блоков и спазмов в мышцах.
  • Поливитаминные комплексы, содержащие витамин Д и кальций.
  • Мази и крема для местного воздействия на патологический участок.

Назначается лечение в зависимости от выраженности симптоматики. Рекомендации дает врач-ортопед или травматолог. В целом оно направлено на снижение нагрузки на опорно-двигательный аппарат, замедление темпов прогрессирования заболевания. Кроме приема таблеток, привлекаются и народные средства, рекомендуется коррекция образа жизни.

Людям с избыточной массой тела необходимо сбросить вес, обеспечить себе правильное сбалансированное питание, регулярно заниматься физкультурой. Даже если скинуть 5 кг проявление боли станет заметно ниже. В период лечения суставы защищают от избыточной нагрузки, помочь в этом может давящая повязка или гипсовая накладка. Длительность терапии зависит от самого человека и его возраста, и предполагает тщательное соблюдение всех предписаний врача.

Радикальное лечение

Если традиционная терапия не дает эффекта, то врач может назначить хирургическую операцию. Это радикальное лечение, которое используется в крайнем случае, когда состояние ухудшается и патология угрожает дополнительными осложнениями. Современная хирургия предлагает несколько способов борьбы с недугом:

  • Проведение пункции. Методика представляет собой процесс откачки жидкости из коленного сустава, позволяющих эффективно снизить воспаление, полностью восстановить подвижность, облегчить состояние в целом.
  • Артроскопия. Часто назначается на 2 стадии болезни и выполняется эндоскопически. Пользуется популярностью методика благодаря своей минимальной травматичности, так как рассечение не проводится, все манипуляции проводятся с помощью гибкого инструмента и микровидеокамеры для контроля процесса. Поверхность суставов очищается от кусочков разрушенной ткани.
  • Околосуставная остеотомия. Хирургическое вмешательство, подразумевающая формирование коленного сустава за счет распиливания его, восстановления правильного положения и фиксация его под нормальным углом. Методика позволяет повысить подвижность колена, перераспределить нагрузку. Операция очень травматичная и требует прохождения реабилитации после проведения.
  • Эндопротезирование. Подразумевает полную замену сустава на специальное биосовместимое изделие. Конструкция позволяет полностью восстановить подвижность и вернуть свободу движений. После такого вмешательства человеку требуется продолжительная реабилитация.

Хирургическое вмешательство в отличие от медикаментозной терапии направлено не только на купирование болевого синдрома, но и на устранение причины появления заболевания. Протезирование привлекается при серьезном нарушении целостности сустава и нецелесообразности задействования других методик.

Артроскопия коленного сустава
Как проводится артроскопия наглядно

Профилактические мероприятия

Остеопороз коленного сустава является серьезным заболеванием, которое существенно снижает качество жизни. Восстановление длительное и сложное. Поэтому многие специалисты рекомендуют пожилым людям и находящимся в группе риска соблюдать профилактические меры для исключения развития патологии. Заключаются они в следующем:

  • Рациональное питание, включающее в себя достаточное количество кальция и других полезных элементов.
  • Полный отказ от приема алкоголя или курения.
  • Снижение употребления кофе и других напитков, содержащих кофеин.
  • Выполнение регулярной зарядки, гимнастических упражнений.
  • Нормализация массы тела за счет правильного образа жизни, отказ от строгих диет.
  • Регулярное прохождение профилактического обследования.
  • Контроль уровня кальция в крови при приеме гормональных препаратов.

Продукты, включенные в рацион человека должны быть качественными и натуральными, выращенными без использования пестицидов. Так как они, попадая в организм, способствуют вымыванию полезных веществ, ухудшают состояние здоровья. И также важно исключить из меню майонез, кетчуп, жирное мясо и полуфабрикаты.

Остеопороз коленного сустава представляет собой достаточно распространенное заболевание, которое существенно снижает качество жизни, ограничивает подвижность конечности и постепенно прогрессирует, разрушая костную ткань. Поэтому при появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу для выбора подходящей тактики лечения и восстановления здоровья.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий