Поясничный спондилит

Поясничный отдел позвоночника является одним из самых уязвимых отделов опорно-двигательного аппарата. Из-за постоянной подвижности и нагрузки, сидячего образа жизни и прочих негативных факторов, развиваются различные заболевания. Одной из таких патологий является спондилит. Это дегенеративный процесс, сопровождающийся воспалением и опасный различными осложнениями.

Общие сведения

Спондилит поясничного отдела позвоночника считается одним из самых опасных заболеваний. Деформация позвонков снижается, образуются гнойники, позвонки становятся хрупкими. Разрушение костей и связок приводит к параличу, инвалидности и другим необратимым изменениям. Встречается патология преимущественно у мужчин, а у женского пола она протекает легче и шансы выздороветь намного выше.

Что выделяет такое заболевание среди остальных?

• Симптоматики разрушительного процесса в пояснице менее выражена, нежели в грудном или шейном, поэтому диагностируется достаточно поздно.
• Вероятность деформирования позвоночника ниже, но есть вероятность появления фистул (свищей).
• Симптоматика заболевания на начальном этапе практически незаметна. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительный дискомфорт в пояснично-крестцовой области. Списываются такие проявления преимущественно на простуду или переутомление.
• По мере развития заболевания затрагивается и функциональность внутренних органов, которая существенно ограничивается. Пациенты могут отмечать сниженную чувствительность нижних конечностей (эффект «ватных ног»).

Вероятность выявить спондилит позвоночника на ранней стадии очень мала. Поэтому специалисты рекомендуют не оставлять без внимания даже незначительные симптомы и периодически проходить комплексное обследование. Особенно это касается людей с сидячей работой, или подверженным постоянным стрессам, со сниженным иммунитетом.

Причины появления

Спондилит поясничного отдела вызывает инфекционный процесс в организме. Отсутствие компетентного лечения способствует деформации костной ткани позвоночного столба. При ослабленном ответе организма причиной может стать даже обычная простуда. Кроме нее, провоцирующими факторами выделяют:

• Туберкулез.
• Псориаз.
• Пиелит или пиелонефрит.
• Язва желудка, гастрит или другие патологии ЖКТ.
• Грибок, эритразма, лишай.

Начаться патологический процесс может из-за полученной травмы позвонков в области поясницы. Эту причину также выделяют специалисту, как одну из возможных. Негативное воздействие также оказывают постоянные физические нагрузки или вибрация. Некоторые специалисты выделяют вероятность наличие предрасположенности к этому недугу на генетическом уровне.

Заболевание выравнивает естественные изгибы позвоночника

Симптоматика

Симптомы воспаления позвоночника практически всегда одинаковые и проявляются сильной боли к конкретной области, ограниченностью движений. Больному сложно поворачивать тазом, нагибаться, поднимать с пола упавшие предметы. Кроме этого, выделяют и другие признаки:

Почему сильно болит спина в области поясницы

• Характерное изменение походки.
• Снижение чувствительности нижних конечностей.
• Ограниченная подвижность позвоночника.
• Проблемы с мочеполовой системой.
• Жжение или ощущение покалывания в области поясницы.
• Хроническая бессонница или проблемы со сном.
• Искривление позвоночника или его укорачивание.

Признаки во многом зависят от разновидности патологии. К примеру, при туберкулезной форме, расположенной в шейном отделе, у пациента наблюдаются проблемы с памятью, случаются частые потери сознания, походка становится неуверенной.

Виды заболевания

Спондилит в поясничном отделе классифицируют на несколько разновидностей, в зависимости от причин появления. Возбудителями болезни бывают разные виды инфекций, что влияет и на течение процесса и на проявление. Разделяют несколько типов заболевания:

• Асептический. Появляется в результате травмирования позвоночника. Физическое воздействие на отдельные сегменты приводят к дегенеративным процессам. Встречается преимущественно у мужского населения старше 30 лет.
• Туберкулезный. Возникает преимущественно в грудном и поясничном отделе. Диагностируется у подростков до 18 лет. Основными причинами прогрессирования патологии выделяют сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение.
• Анкилозирующий (болезнь Бехтерева). Хроническое нарушение, распространяющееся по позвоночнику и поражающее суставы. Признаками патологии выделяют мышечные спазмы, лихорадку, отсутствие аппетита. На последних стадиях пациенты не могут обслуживать себя и получают инвалидность.
• Септический. Самый опасный тип спондилита, для которого характерна гнойная форма. Начинает развиваться стремительно, фистулы нарушают нормальное функционирование ЦНС и периферийной нервной системы. Первые признаки становятся заметны через несколько часов. Патология поражает подвижные позвонки поясницы, что влияет на способность ходить и сидеть.
• Бруцеллезный. Встречается нечасто, чем остальные типы и начинает свое развитие после заражения бруцеллезом. Страдают чаще всего 3 и 4 позвонок поясничного отдела.

Самым распространенным считается асептический спондилит, или как его еще называют болезнь Кюммеля. Он появляется в результате травмирования, и долго может не проявлять себя. Из-за разрушения костной ткани появляются проблемы с кровоснабжением. Скрытое течение нередко приводит к компрессионным переломам в пояснице.

Диагностика

При появлении хотя бы одно из перечисленных признаков заболевания, необходимо обращаться к врачу для проведения комплексного обследования. Своевременная диагностика позволяет выявить проблему и начать лечение. Специалисты прибегают к инструментальным, лабораторным и аппаратным методикам исследования. Назначаются они индивидуально, в зависимости от проявления воспалительного процесса и места локализации боли. Обычно используются:

• Общий анализ крови. Позволяет выявить повышенное содержание в крови лейкоцитов, что говорит о наличии инфекции.
• Биохимический анализ крови. Определяет повышенное содержание С-реактивного белка, который также свидетельствуют о запуске иммунных процессов в организме.
• Рентгенография. Определяет локализацию пораженной ткани, размер и степень искривления позвонка.
• МРТ или КТ. Наиболее информативные методики, позволяющие уточнить характер поражения и точное его расположение.
• Биопсия. Назначают для определения возбудителя заболевания и определения характера развития.
• Серологические методы. Определяют деструкцию позвоночного тела, которая вызвана инфекционными процессами. Комплексная диагностика определяет место расположения и причину.

Комплексный подход в диагностировании проблемы позволяет определить степень запущенности процесса, выбрать подходящую тактику и методики терапии. Без общей картины лечение воспаления позвоночника будет неэффективным.

Характерные изменения хорошо видны на рентгеновском снимке

Основные методики лечения

Подбирается тактика лечения заболевания врачом в зависимости от причины и стадии патологического процесса. На ранних стадиях бывает достаточно нормализовать свой рацион и заняться спортом. По мере прогрессирования требуются медикаменты или операция. Подход в любом случае должен быть комплексным и учитывать индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих нарушений или противопоказаний.

Прием медикаментов

Лечение осуществляется амбулаторно на ранних стадиях, и в стационаре в запущенных случаях. Назначаются препараты в виде таблеток, мазей или инъекций. Основная их цель заключается в купировании острой боли, устранения воспаления и общее улучшение состояния организма. Параллельно назначаются физиотерапевтические процедуры для улучшения полученного эффекта и закрепления его.

Комплекс обычно состоит из следующих медикаментов:

• Антибиотики («Цефтриаксон», «Левофлоксацин», «Рифампицин»). Помогают бороться с инфекцией, которая спровоцировала появление заболевания.
• Капельницы (Раствор Рингера и натрия хлорид). Они помогают снять признаки интоксикации. Применяются на тяжелых стадиях.
• Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен», «Мелоксикам»). Эти средства направлены на снижение проявления боли и предотвращения образования отечности.
• Хондропротекторы («Дона», «Терафлекс», «Артра»). С их помощью восстанавливается поврежденная соединительная ткань.
• Антигистаминные средства («Преднизолон», «Целестон»). Способствуют устранению отечности и улучшению обмена веществ.
• Гормональные препараты («Флостерон», «Дипросан»). Направлены на коррекцию гормонального фона, улучшению общего состояния.
• Витамины группы В («Нейрорубин», «Мильгама»). Они обогащают организм и способствуют запуску регенерационных процессов.

При туберкулезной форме спондилита назначаются дополнительно такие препараты, как «Рифампицин», «Изониазид». Эти лекарства помогают параллельно бороться с туберкулезом. Терапия бруцеллезного типа не обходится без использования «тетрациклина» и «Офлоксацина». Также назначаются в отдельных случаях специфические противоопухолевые средства, вроде «Метотрексата».

[node:field_opros]

Физиотерапия

После купирования острого периода пациенту назначаются дополнительные меры терапии для закрепления полученного результата. Продолжительность курса и техника подбирается индивидуально. В лечении спондилита хорошо себя зарекомендовали:

• Термальная терапия. Воздействие тепла на определенные области помогают купировать боль, улучшить кровоток и замедлить дегенеративные процессы.
• Лечебная физкультура. Назначаются они с одной целью – снизить проявление болевого синдрома и укрепить мышечный корсет спины, восстановить нормальный изгиб спины. Проводятся занятия в специально оборудованном зале, под присмотром специалиста.
• Массаж. Направлен на улучшение кровообращения в месте поражения и устранение боли. Проводится специалистом, с использованием разных техник. Крайне важно наличие квалификации у мастера, в противном случае есть риск появления осложнений.
• Электрофорез. Воздействие небольшого разряда тока положительно сказывается на лечении патологии, и позволяет препаратам проникать вглубь тканей и действовать локально.
• Санаторно-курортное лечение. Подразумевает использование минеральных вод и целебной грязи. Получают специальные путевки пациенты на основании рекомендации лечащего врача.

Кроме этих способов, помогают облегчить состояние ванным с травяными сборами, в которые входит шалфей, ромашка, бессмертник. Некоторым пациентам рекомендуется баня с березовыми вениками, а также использование мазей или настоек собственного применения из живокоста. Но все это под контролем специалиста, самолечение при столь серьезном диагнозе недопустимо.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения специалисты приходят к выводу о необходимости проведения оперативного вмешательства. Не обойтись без него при абсцессах тканей, сильных повреждениях костных элементов, нарушении в работе спинного мозга, гнойных образованиях.

Часть поврежденных тканей заменяется на трансплантат. Причем использоваться могут не только искусственные изделия, но и части костной ткани самого пациента. В этом случае риск постоперационных осложнений меньше. Лечение проводится в условиях специальных хирургических стационаров, если природа спондилита туберкулезная, то в санаториях. Пациентам рекомендуется постельный режим, гимнастика и другие виды физиотерапий, для более быстрого восстановления после проведенных манипуляций.

Способ лечения подбирается индивидуально

Профилактика заболевания

Предотвратить появление спондилита гораздо проще, чем потом лечить. Поэтому специалисты рекомендуют всем, кто входят в группу риска соблюдать следующие рекомендации:

• Вести здоровый образ жизни, делать регулярно зарядку, разминаться при длительном пребывании в сидячем положении.
• Все время отслеживать положение спины, не сутулится, держать правильную осанку во время работы за столом или компьютером.
• Одеваться по погоде и избегать переохлаждения спины и поясницы.
• Регулярно заниматься гимнастикой, поддерживать тело в хорошей форме.
• Вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков недомогания или болезни.
• Пересмотреть рацион и обогатить меню здоровыми продуктами. Исключить жаренную, соленую или перченую пищу. Есть больше овощей и фруктов, принимать добавки с кальцием для укрепления костей.

Правильный образ жизни является залогом хорошего здоровья и позволяет защитить себя не только от спондилита, но и других патологических процессов. Крайне важно чередовать нагрузку и отдых, регулярно бывать на свежем воздухе не менее получаса в день. Заняться плаванием или йогой, если появляются возрастные проблемы со спиной. Они позволят мягко растянуть позвоночный столб, укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и самочувствие в целом.

Спондилит поясничного отдела является одним из опасных и неприятных заболеваний. При начале лечения на ранних стадиях спондилит редко приводит к серьезным последствиям. При соблюдении всех рекомендаций врача удается добиться стойкой ремиссии. Деформации позвоночника частично корректируются за счет специальных приспособлений. Назначается ношение бандажа в индивидуальном порядке.