Сколиоз позвоночника

Сколиоз

Одним из распространенных заболеваний позвоночника на сегодняшний день является сколиоз. Об этой патологии слышал каждый современный человек, так как далеко не у всех правильная осанка сохраняется в течение жизни. Страдают от искривления хребта дети, подростки, молодые люди в возрасте 30 лет. Но далеко не все понимают опасность такого дегенеративного процесса, и к каким неприятным последствиям он может привести при отсутствии правильного лечения.

Общая информация

Сколиоз представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается искривление позвоночника во всех плоскостях и даже вокруг своей оси. Опасность она представляет для детей дошкольного возраста, так как отличается быстро прогрессирующим течением в возрасте 5-7 лет. Поэтому крайне важна своевременная диагностика и комплексное лечение для замедления процесса.

Но сколиоз нужно четко разграничивать с таким понятием, как сколиотическая болезнь. Если диагностируют у пациента именно ее, то повреждений позвонков, при котором вернуть естественную форму костным сегментам уже нельзя, не наблюдается. Отличительной особенностью патологического состояния выделяют негармоничное развитие мышечного корсета, который окружает и поддерживает позвоночник. С одной стороны мускулы более развитые, с другой могут быть атрофированы или просто слабые. Избавится в этом случае от дефектов осанки намного проще.

Причины развития

Сколиотическая деформация позвоночника в той или иной мере встречается у каждого третьего современного человека. Диагностируется заболевание преимущественно в возрасте полового созревания и со временем может привести к нарушению работоспособности, потери нормальной функции некоторых внутренних органов. Прогрессирование может спровоцировать деформацию ребер, что ухудшит работу сердца и дыхательной системы.

Причины развития сколиоза бывают разными, но основным провоцирующим фактором специалисты всегда выделяют слабо развитый мышечный корсет в период бурного роста организма. Он просто не способен нормально поддерживать хребет, и он теряет свою нормальную естественную форму. Кроме этого, стоит отметить и другие предпосылки появления дегенеративного процесса:

  • Нарушение гигиены сна. Не все родители уделяют достаточно внимания профилактики сколиоза, и часто приобретают слишком мягкие матрасы, рюкзаки в школу, которые носятся через плечо, не контролируют время пребывания за компьютером. Это все и может привести к боковому искривлению позвоночника.
  • Генетическая предрасположенность. Последствием этого фактора является аномальная деформация позвоночника, неодинаковая длина ног и ребер, их срастание и другие патологические процессы.
  • Дефицит физической активности. Малоподвижный образ жизни у взрослых и детей, негативно сказывается на многих внутренних системах и опорно-двигательном аппарате, постепенно приводя к деформациям и искривлениям.
  • Травмы и ушибы в анамнезе. Любое механическое воздействие на спину, будь оно разовое или постоянное (профессиональная деятельность) может стать причиной развития сколиоза.
  • Нейромышечные деформации. Появляются они в результате ДЦП, мышечной дистрофии, полиомиелита, спинномозговой грыжи и других патологий. Также сколиоз развивается часто как осложнение остеохондроза, протрузии или остеопороза.

В большинстве случаев определить точную причину развития патологии нельзя. Такое искривление принято называть «идиопатический сколиоз». Лечение, независимо от степени развития, должен назначать всегда врач, как и контролировать динамику.

Сколиоз
Диагностировать сколиоз поможет визуальный осмотр (справа) и рентгеновский снимок (слева)

Первые симптомы

Заметить первые симптомы сколиоза может родитель при внимательном осмотре спины, когда ребенок становится прямо. Лопатки расположены не симметрично, одно плечо кажется вздернутым, по отношению к другому. Насторожить также должны следующие признаки:

  • Появление трудностей в повороте шеи и головы.
  • Слабость мышечного корсета спины.
  • Болевой синдром, возникающий преимущественно в области груди, таза, ногах.
  • Быстрая потеря сил в течение трудового дня.
  • Лопатки находятся на разных уровнях и выпирают наружу.
  • Искривление позвоночного столба при наклоне.
  • Появление сутулости даже при сидении и особенно заметен симптом при ходьбе.
  • Физиологические изгибы нарушены, при сгибании спины и наклоне вперед заметны выпирающие позвонки или напротив есть впалые места.
Обычно прогрессирует заболевание медленно, поэтому не первоначальную симптоматику мало кто обращает внимание. По мере развития у больного наблюдается хроническая боль в области таза или спине, появление радикулита, ассиметричное расположение плеч, ребер или лопаток, что бросается в глаза, а также появляются проблемы с походкой.

Что нужно делать больному, при обнаружении одного или нескольких симптомов? Следует незамедлительно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем эффективнее будет терапия.

Разновидности

Сколиоз представляет собой заболевание, которое классифицируют на нескольких разновидностей. В первую очередь берут во внимание природу появления патологии. Если это начало процесса наблюдается еще во внутриутробном развитии, то говорят о врожденном типе. Повлиять на это может медикаментозная терапия беременной или перенесенные ею вирусные заболевания. При искривлении позвоночника под действием ряда негативных факторов извне, ставят приобретенный сколиоз. Он, в свою очередь, делится на следующие виды:

  • Нейромышечный. Он еще носит название паралитический, так как появляется после полиомиелита в анамнезе. Чем опасен такой вид сколиоза? Он быстро прогрессирует, и искривление имеет выраженный характер. В области грудной клетки появляется горб, возникает сильная слабость мышц и чрезмерная подвижность позвонков.
  • Рахитический. Появляется на фоне острого дефицита витамина Д, поэтому диагностируется преимущественно в детском возрасте. Его легко можно предупредить, включив в рацион продукты, богатые этим компонентом. Это гораздо проще, чем потом пытаться устранить последствия патологического процесса.
  • Первичный. Появляется преимущественно у школьников, которые предпочитают носить ранцы на одном плече. Усугублять это может неправильное положение спины во время занятий. Как и в предыдущем случае предотвратить патологический процесс гораздо проще, чем потом лечить.
  • Идиопатический. О нем говорят в том случае, если точная причина появления искривления не выявлена. Развивается такой тип преимущественно в период активного роста костной ткани, за которой не успевает мышечный корсет.
  • Статический. Проявляется такое заболевание в области поясницы. Провоцирует появление такой разновидности нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. И сначала проводится коррекция этой проблемы, после чего устраняется сколиоз.
  • Функциональный. Появляется в результате негативного воздействия на спину целого ряда факторов. Это могут быть воспалительные процессы внутренних органов, простуда, неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
  • Торакогенный. Развивается при получении сильной травмы спины или деформации грудной клетки.

Встречаются и более редкие разновидности патологии, появляющиеся в результате срастания позвонков или детского паралича. Каждый из них представляет определенную опасность для организма, так как приводит к неприятным последствиям.

Форма сколиоза

Можно ли исправить сколиоз напрямую зависит от его формы. Она бывает нескольких видов, в зависимости от локализации патологического процесса и плоскости искривления. Различают следующие разновидности:

  • В виде литеры «С». Представляет собой дугообразное искривление, протекающее в одном отделе. Эта форма также называется компенсаторной, так как появляется при укорачивании одно ноги. Его относят к неструктурной форме, начинается он над крестцом.
  • В виде литеры «S». Выглядит позвоночник как латинская буква «эс», так как на снимке заметны две деформированные дуги. Наблюдается искривление в грудной части и пояснице одновременно. Такая форма еще называется комбинированной, и появляется преимущественно у девочек в период полового созревания.
  • В виде литеры «Z». Характерной особенностью является деформация, которая наблюдается в трех отделах. Считается самой тяжелой формой, и плохо поддается исправлению.
  • Кифосколиотический. Выглядит на снимке форма в виде искривления грудной клетки вбок, вперед-назад. К деформации присоединяется выраженная сутулость.

В группу риска любой из перечисленных форм входят дети, с генетической предрасположенностью, интенсивно занимающиеся тяжелым спортом или музыкой, быстрорастущие или худеющие из-за гормональных сбоев, а также при повышенной нагрузке во время учебы.

Степени сколиоза
Степени искривления позвоночника при сколиозе наглядно

Степени искривления

При обнаружении патологического процесса врачу крайне важно определить степень его развития. По мере прогрессирования выделяют несколько стадий сколиоза:

  • I степени. Для него характерно боковое отклонение хребта на 10 градусов, небольшой процент скручивания. Визуально определить его невозможно, диагностика проводится с помощью рентгеновского снимка.
  • II степени. Угол искривления становится больше – 10-25 градусов, уже наблюдается небольшой горбик, так как процент скручивания выше. Кроме этого, визуально заметны компенсирующие изгибы, искривление хребта в другую сторону. При проведении рентген-диагностики отчетливо видны места деформации костных сегментов.
  • III степени. Искривление может достигать 40 градусов, что провоцирует сильные искривления позвонков, формируется визуально заметный горб. В местах наибольшей деформации позвонки становятся клиновидной формы. Характерными проявлениями является появление проблем с дыхательной системой, хронических болей в спине, нарушение работы сердца и пищеварения, приступов радикулита.
  • IV степени. Искривление позвоночника достигает 60 и более градусов. Визуально заметна деформация таза и грудной клетки, появляются задний и передний горб. Пациент жалуется на нарушение работ дыхательной системы, функционирование ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
Определение степени прогрессирования патологии помогает врачу с правильным назначением терапии. На последней стадии использования медикаментов и ношения эластичного корсета будет недостаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Некоторым пациентам рекомендуется операция.

Диагностика

Проявляется заболевание рядом неприятных симптомов, и выявить его в большинстве случаев позволяет визуальный осмотр пациента. Но возможно проверить его наличие, даже не покидая дома. Для этого достаточно встать возле ровной стены и попытаться просунуть руку в области поясницы. В идеале она должна едва продвигаться в пространстве. Любые отклонения являются основанием для обращения к врачу. Для уточнения состояния назначаются следующие виды исследований:

  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам дополнительно назначается флюорография. Обычно проблем с постановкой диагноза не возникает, так как сложности отделить патологию от любой другой, нет.

Способы лечения

Методики лечения сколиоза подбираются в зависимости от причины заболевания, возраста больного и степени искривления. Некоторым пациентам назначается консервативная терапия, другим сразу операция, чтобы избавить внутренние органы от компрессии. Основные способы терапии:

  • Прием медикаментов. Пациенту назначаются обезболивающие для устранения болевого синдрома, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины для укрепления костей и хондропротекторы, если были выявлены повреждения хрящевой ткани. Подбираются препараты в зависимости от наличия или отсутствия противопоказаний у пациента.
  • Массаж. Мягкое воздействие позволяет усилить кровообращение, улучшить мускулатуру спины, скорректировать осанку, насытить ткани кислородом. Все манипуляции должны проводиться исключительно специалистом с достаточным уровнем квалификации.
  • Мануальная терапия. Незначительное отклонение позвонков от правильной формы, можно восстановить при помощи методик, которые используют мануальные терапевты. Они вернут костные сегменты по своим местам, снизят проявления деформации.
  • Ношение корсета. Специальное приспособление, разработанное специально для коррекции осанки, позволяет снять напряжение с позвоночного столба, улучшить его состояние, вернуть нормальную форму.
  • Физиотерапия. Применяются многие современные методики: электрофорез, ультразвук, гидромассаж, электростимуляция, тепловая терапия и другие. Основная их задача укрепить мышечную ткань, улучшить кровообращение, устранить неприятную симптоматику.
Основной частью консервативного лечения является выполнение упражнений, входящих в комплекс ЛФК. Только регулярные тренировки, посещение кабинета физиотерапии и занятия плаванием, позволяют устранить сутулость, вытянуть позвоночный столб, избавить пациента от хронических болей в спине.

Лечение сколиоза у детей и подростков

Родителям следует запомнить, что нельзя ничего делать с позвоночником, если были визуально обнаружены признаки искривления у ребенка. Назначенная врачом терапия будет напрямую зависеть от стадии прогрессирования патологии.

  • Сколиоз 1 степени. Обычно комплексное лечение не производится, но ортопед ставит пациента на учет и рекомендует посещение не менее 2-х раз в год. Это позволит отслеживать динамику развития и вовремя корректировать программу лечебной гимнастики. Упражнения в некоторых случаях комбинируют с массажем, а также занятиями плаванием, танцами. От физкультуры освобождение на данном этапе получить нельзя, так как это только навредит позвоночнику.
  • Сколиоз 2 степени. Искривление становится более выраженным, и кроме посещения ортопеда, вертебролога, занятий ЛФК и плаванием, потребуется пройти курс массажа, делать парафиновые аппликации, посещать кабинет физиотерапии. На этой стадии назначается ношение корректирующего корсета, по индивидуальному графику, которые следует строго соблюдать. Школьникам выдается освобождение от посещений физкультуры, так как многие виды упражнений могут привести к травмированию.
  • Сколиоз 3 степени. Посещать ортопеда потребуется раз в 3-4 месяца, регулярно выполнять ЛФК, носить корректирующий корсет, пить рекомендованные препараты. Пациенты направляются на санаторно-курортное лечение, для замедления процесса искривления позвоночника. Только интенсивное лечение позволит улучшить состояние больного.
  • Сколиоз 4 степени. Проведение консервативного лечения не всегда позволяет добиться стойкой ремиссии, поэтому на этой стадии врачи рекомендуют операцию. При сильном искривлении позвоночника рекомендуется ношение корсета, посещение мануального терапевта, прием лекарственных препаратов. Все это улучшает состояние хребта и помогает подготовиться к хирургическому вмешательству.

В запущенной форме детский сколиоз почти не лечится консервативно, так как не всегда удается достигнуть ожидаемого эффекта. Даже положительная динамика недолго сохраняется, и хребет быстро возвращается в искаженную форму. Поэтому, если врачи рекомендуют не медлить и воспользоваться услугами хирурга, стоит прислушаться к таким советам.

Операция при сколиозе
На четвертой стадии лечение сколиоза проводится хирургически

Возможные осложнения

Застарелое заболевание, которое было оставлено без внимания и не лечилось долгие годы, может привести к возникновению самых разных осложнений. Основными из них являются:

  • Дисфункция внутренних органов, потеря способности контролировать естественные процессы.
  • Деформация грудной клетки, изменение положения ребер.
  • Нарушение работы дыхательной системы, появление отдышки, проблем с сердцем.
  • Поражение тазовых костей, искривление в этой области.
  • Развитие хронических патологий органов пищеварения (запоры, язва желудка, холецистит, дуоденит).
  • Онемение нижних или верхних конечностей, потеря их чувствительности.
  • Поражение нервной системы.
  • Нарушение нормального кровообращения головного мозга.
  • Атрофия и постепенное укорачивание нижних конечностей.
  • Появление кифозного грудного горба.
Чтобы не допустить таких последствий, следует строго соблюдать предписанные врачом рекомендации. Посещать специалиста с целью контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Не допускается самостоятельное лечение патологии, на основании проведенного тестирования в домашних условиях. Это провоцирует быстрое обострение состояния и ускоряет процесс.

Противопоказания при сколиозе

Сколиоз является опасным заболеванием, особенно для женщин, так как может стать причиной смещения половых органов, нарушением гормонального баланса, изменения менструального цикла. Поэтому его важно не только начинать своевременно лечить, но и соблюдать рекомендованные ограничения, чтобы не спровоцировать осложнения. Вводят их врачи при наличии искривления более 10 градусов. Что нельзя при сколиозе?

  • Выполнять тяжелую физическую работу, которая постоянно связана с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Такая деятельность приводит к появлению межпозвоночной грыжи, ухудшению осанки, причем такие проблемы будут устраняться хирургическим путем.
  • Стоять в течение 30 минут и больше, или сидеть за компьютером весь день. Если работа офисная, рекомендуется регулярно делать перерывы, не забывать про гимнастику, расслабление спины, смену позы.
  • Носить тяжелые сумки или пакеты в одной руке, или на плече. Отличной заменой станут рюкзаки, которые равномерно распределят нагрузку. Но следует помнить, что предельную норму тяжести всегда определяет врач.
  • Заниматься на турниках, вытягивать позвоночник самостоятельно при помощи сомнительных приспособлений. Опасны для больных сколиозом такие спортивные секции, как хоккей, бокс, тяжелая атлетика. Все остальные занятия согласовываются в обязательном порядке с ортопедом.

Полный список ограничений составляет врач индивидуально, учитывая характер искривления, наличия деформации грудной клетки, неравномерное напряжение мышечной ткани, или наличие сдавливания внутренних органов. Некоторые повседневные действия делать в том же режиме не получится, если имеются патологии костной ткани или повреждения хрящей.

Профилактика

Избежать появления сколиоза можно только при занятиях профилактикой с раннего возраста. Только правильный подход к сохранению здоровья позвоночника позволяет обеспечить поддержку хребта в периоды интенсивного роста. К основным мероприятиям, которые могут защитить опорно-двигательный аппарат от искривления, относятся:

  • Занятия в секциях плавания или легкой атлетики, посещение йоги. Они позволят мягко укрепить мышечный каркас, обеспечат правильное положение позвонков, улучшат кровообращение в спине, чем укрепят костную ткань в целом.
  • Обеспечение правильного положения во время сна, бодрствования, работы за компьютером. Для этого требуется выбрать правильный ортопедический матрас, подобрать стол и стул подходящей высоты, регулярно выполнять простые упражнения во время перерывов.
  • Выработка правильной осанки. С раннего возраста требуется постоянно приучать ребенка держать спину ровно, носить ранец только на двух плечах одновременно, не заваливать голову и плечи вперед при работе за столом.
  • Правильное питание также имеет большое значение при сохранении здоровья позвоночника. В организм всегда должно поступать достаточное количество белков, кальция, фосфора и других полезных компонентов для обеспечения здорового развития скелета.
  • Отказ от ношения тяжелых сумок и пакетов. Для покупок в магазине всегда можно приобрести вместительный рюкзак, который еще и будет легче нести.

Все профилактические мероприятия часто сводятся к общим правилам и рекомендациям, так как для предотвращения сколиоза, важно сохранить здоровье в целом, уделив внимание гармоничному развитию всего организма.

Сколиоз представляет собой коварное заболевание, так как заметить его прогрессирование легче всего на конечной стадии. Но начинать лечение лучше при первых признаках изменения положения позвоночника. В этом помогут простые способы самотестирования. Если есть подозрение на патологический процесс в организме, медлить с посещением специалиста опасно, так как отсутствие корректной терапии часто приводит к неприятным осложнениям.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий