Торакалгия

Что такое торакалгия? Это болевой синдром, возникающий в грудной клетке в результате спазмов мышц, болезни сердца или пищевода. Это серьезный признак нарушения, который свидетельствует об угрозе жизни, поэтому игнорировать его нельзя. Описывают его пациенты как чувство сдавленности, дискомфорта. Симптом бывает разного вида, в зависимости от причины его возникновения.

Общая информация

Торакалгией называют сильную боль в грудном отделе, которая появляется в результате сильного сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими тканями. Чаще всего провоцирующим фактором является болезнь спины, ишемическая болезнь сердца, соматические нарушения. Обращаются с жалобами на торакалгию зрелого возраста, но наблюдаться она может и у детей. Провоцирует у них синдром стремительный рост.

Вызвать компрессию нервных окончаний могут не только грудные позвонки, но и сухожилия, связки и окружающие ткани. Основным провоцирующим фактором считается остеохондроз, так как патология диагностируется у 60% обратившихся с торакалгией пациентов.

Причины появления

Причины появления болевого синдрома слева бывают внешними, вызванными воздействием холода или травмы, или внутренними, вследствие развития патологии. Установить фактор, спровоцировавший симптом крайне важно перед началом лечения, так как без его устранения эффективность терапии будет низкой. Основными из них выделяют:

• Приступ стенокардии или инфаркта, вызванные нарушением кровообращения в коронарных сосудах.
• Интенсивная физическая нагрузка, связанная с профессиональной деятельностью или спортивными упражнениями.
• Расслоение аорты, разрыв внутренней оболочки аорты.
• Переохлаждение или постоянное пребывание в холодном помещении или вблизи них (склад, холодильные установки).
• Сильное эмоциональное волнение, хронический стресс.
• Респираторные инфекции органов дыхания.
• Эндокринные заболевания, вызвавшие нарушения обмена веществ.
• Спонтанный вневмоторакс, коллапс легкого.
• Травма грудной клетки или перфорация внутренних органов.
• Возрастные изменения, вызвавшие снижение эластичности сосудов и проницаемости сосудистых стенок.
• Опоясывающий лишай.
• Повышенный тонус мышц спины и плеч, отвечающих за разгибание.
• Патологические процессы в грудной клетке (опухоль, заболевания сердца).

Симптомы торакалгии во многом зависят от причины, спровоцировавших синдром. Основная группа пациентов старше 40 лет, в подростковом возрасте патологическое состояние диагностируется лишь у 1,7% людей.

Болевой синдром может наблюдаться не только в груди, но и других местах, что говорит об остеохондрозе

Симптомы

Вертеброгенная торакалгия проявляется острой не проходящей болью. Некоторые пациенты жалуются на жжение, покалывания, которые немного проходят при глубоком вдохе, наклоне туловища. Локализация как слева, так и справа, усиление возможна при движении плечом. Появление такого признака является серьезным сигналом, для вызова неотложной помощи.

Не стоит медлить с вызовом «скорой», при наличии одного из следующих факторов:

Как болит при грудном остеохондрозе у женщин

• Возраст младше 20 или старше 55 лет.
• Наличие в анамнезе травм (ДТП, падение с высоты, другое происшествие).
• Постоянная прогрессирующая боль за грудиной.
• Дыхательная недостаточность.
• Признаки сердечного приступа.
• Наличие в анамнезе онкологии.
• Длительный прием стероидов.
• Стремительная потеря веса в течение 1-2 месяцев.
• Стойкое нарушение подвижности туловища.
• Онемение конечностей или дисфункция мочеполовых органов.

В зависимости от причины, могут появляться различные сопутствующие симптомы. Их следует в подробностях сообщить врачу для постановки диагноза. К ним относят повышенное потоотделение, покраснение кожи, снижение чувствительности в месте повреждения. Боль бывает локальной или опоясывающей, усиливаться при чихании, кашле, резких движениях.

Острая боль в груди является серьезным симптомом, с которым нужно обратиться к врачу

Диагностика

Диагностируется вертебральная торакалгия при помощи современных методик. Делается это после того, как исключены сердечный приступ и легочная патология. Врач обязательно изучает анамнез и проводит опрос пациента, с целью определить провоцирующий фактор. Характерными клиническими симптомами болезни выделяют:

• Длительность болевого симптома в течение 48 часов и более, при сердечном приступе до 15 минут.
• Прием нитроглицерина не помогает устранить неприятные ощущения.
• Боль усиливается при пальпации грудной клетки, при инфаркте интенсивность при этом никак не меняется.
• Нарушение сердечного ритма практически не наблюдается, тогда как при патологии сердца отмечается выраженная тахикардия.
• Артериальное давление не снижается и не повышается.

В обязательном порядке назначается консультация невролога и пульмонолога. Они преследуют цель выявить отклонения со стороны опорно-двигательного аппарата. Также назначаются следующие виды исследований:

• Рентген – исключает наличие переломов ребер, позвонков, сужения между позвонками.
• МРТ – для выявления патологий мягких тканей.
• КТ – определяет, в каком состоянии находятся кости, внутренние органы.
• Денситометрия – помогает изучить структуру костной ткани.
• Электронейромиография – помогает отследить изменения на уровне мышечной ткани и нервных окончаний.

Современные методики позволяют определить, в каком состоянии находится пациент, поставить точный диагноз и назначить корректную тактику лечения. Кроме этого, обязательно назначается клиническое исследование крови и мочи. На ранних этапах обследования проводится электрокардиограмма и ультразвук, для исключения патологии сердца.

Исключить сердечный приступ может только бригада скорой помощи

Способы лечения

Лечение торакалгии начинается с постановки точного диагноза. На выбор тактики влияет первопричина приступа, его интенсивность и самочувствие больного в целом. Все действия специалистов направлены на купирование болевого синдрома, нейтрализации источника проблемы, а также назначения мероприятий, закрепляющих эффект и предотвращающих повторение острого приступа. Подход всегда комплексный и включает в себя назначение лекарств, физиопроцедуры и занятия лечебной гимнастикой.

Медикаменты

Начинается лечение торакалгии вертеброгенного генеза с назначения ряда препаратов. Улучшение самочувствия пациента происходит при приеме следующих видов лекарств:

• Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен»). Они направлены на подавление процесса воспаления и купирование боли.
• Инъекционная блокада («Дексаметазон», «Гидрокортизон»). Назначает стероидные препараты врач-невролог, если обычные обезболивающие средства не справляются с поставленной задачей.
• Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидостад») Лекарства устраняют тонус мышц, снимают зажимы и дискомфорт при движениях конечностями и туловищем.
• Хондропротекторы («Хондроксид», «Алфлутоп», «Дона»). Эта группа лекарств направлена на улучшения метаболизма в хрящевой и костной ткани, что способствует их регенерации, и защищает от преждевременного стирания.
• Гиалуроновая кислота («Гиастат», «Синокром», «Гиалган Фидия»). Применяется она при лечении любых болезней суставов, но относится скорее к пищевым добавкам.

Помимо приема таблеток внутрь, используются гели, мази и растирки для наружного применения. Они позволяют оказывать воздействие на проблему локально, что повышает эффективность устранения неприятных симптомов.

[node:field_opros]

Физиотерапия

Чтобы болезнь не вернулась после устранения острого периода, назначаются различные физиотерапевтические процедуры, улучшающие общее состояние позвоночника, регенерирующие и уменьшающие размеры воспаления. Хорошо себя зарекомендовали в лечении болезней спины следующие методики:

• Криотерапия – на пораженную область воздействуют холодом, что улучшает общее самочувствие, и способствуют оздоровлению.
• Лазеротерапия – определенная интенсивность излучения в безопасном для человека диапазоне запускает регенерирующие процессы, улучшает состояние мягких тканей.
• Электрофорез – один из основных метолов лечения, которая позволяет локально вводить лекарства в мягкие ткани под воздействием постоянного электрического тока.
• Мануальная терапия – одна из самых эффективных методик устранения торакалгии. Назначают ее практически всем пациентам, так как список противопоказания небольшой. Воздействие проводится с разной степенью интенсивности, в зависимости от состояния пациента.
• Хивамат – проблемные места прорабатываются специальным аппаратом благодаря выполнению глубинного массажа.

Болезнь с мышечно тоническими проявлениями также требует периодического ношения корсета, для поддержки спины в нормально положении и снижения нагрузки. Самостоятельно пациент не выбирает, чем лечить себя в острый период или ремиссию, так как это может спровоцировать осложения и опасно для здоровья. Корректную терапию подбирает врач, с учетом результатов анализов и динамики течения болезни.

Массаж

Лечение болезни на фоне мышечно –тонического синдрома также требует посещения профессионального массажиста. Достаточно 5-10 сеансов, для улучшения кровообращения в пораженном участке, устранения боли и снятия воспаления. Доверить свое здоровье лучше опытному специалисту с медицинским образованием. Поэтому рекомендуется почитать отзывы, ознакомится с квалификацией мастера и документами, которые ее подтверждают.

Лечебная физкультура

ЛФК является обязательной составляющей вспомогательной терапии, которая помогает поддерживать позвоночник здоровым и укреплять мышечный корсет. Выбирается подходящий курс индивидуально. Обычно комплекс для улучшения состояния мускулов в груди используются следующие упражнения:

• Сесть ровно на стул, руки за голову. Наклонять корпус постепенно то в одну, то другую сторону, стараясь задействовать грудную область позвоночника.
• Встать ровно, руки по швам. Голову постепенно наклонять то в одну, то в другую сторону.
• Лечь на спину или на живот ровно, выполнять разгибательные движения верхней частью туловища.
• Встать ровно, выполнить глубокий прогиб грудным отделом, имитируя ныряние.
• Прижаться спиной к стене и постепенно скользить по ней, то вверх, то вниз.

Профилактические мероприятия

Лучшим способом лечения болевого синдрома является его предотвращения. Одним из универсальных способов профилактики патологий позвоночника является регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры. Кроме этого, важно избегать подъема тяжестей, вести правильный образ жизни, корректировать питание, не сидеть на сквозняке и одеваться по погоде.

Торакалгия представляет собой острый болевой синдром, который развивается в грудной области. Способствует этому патологические факторы, протекающие внутри организма или негативное внешнее воздействие. На раннем этапе диагностики крайне важно дифференцировать патологию от цервикалгии, люмбалгии, дорсопатии, чтобы назначить корректное лечение исходя из состояния пациента.