Медикаментозное лечение радикулита

Радикулит представляет собой распространенную патологию, с которой сталкиваются как молодые, так и люди преклонного возраста. Он поражает нервные корешки, расположенные в позвоночнике, что провоцирует острые приступы боли. Развивается болезнь по самым разным причинам, и может на время отступать и возвращаться в виде рецидивов. Поэтому прием медикаментов является основой лечения этого патологического процесса.

Основные принципы лечения радикулита

Проводится лечение радикулита медикаментозно в период обострения. Врач выписывает пациенту лекарства, которые он принимает амбулаторно. Некоторым пациентам (в 25% случаев) требуется медицинская помощь в условиях стационара. Вся терапия сводится к следующим принципам:

• Снижение болевого импульса от защемленного нервного корешка.
• Исключить любое негативное физическое влияние.
• Используются щадящие методы воздействия.
• Комплексное воздействие на весь организм, с коррекцией режима дня, времени отдыха и труда.
• Постепенное укрепление мышц спины за счет лечебной физкультуры.

В особо тяжелых случаях используется хирургическое лечение, которое позволяет устранить компрессию корешка. Показаниями к этому является дисфункция органов таза, утеря трудоспособности, грубые парезы, отсутствие положительной динамики при консервативном лечении.

Первая помощь

Пациентам, страдающим хронической формой радикулита, рекомендуется всегда иметь под рукой препараты, которые могли бы быстро убрать неприятные болевые ощущения, при очередном «простреле». Первой помощью для устранения неприятной симптоматики, и устранения воспаления врачи используют один или несколько средств:

• Аспирин. Принимается только после еды, суточная доза 200 мг.
• Диклофенак. Используется лекарство в таблетках. Суточная норма составляет до 100 мг.
• Ибупрофен. Помогает справиться с воспалительным процессом, максимум в день можно выпить до 2,4 г.
• Индометацин. Первичный прием составляет 25 мг, впоследствии дозу можно увеличивать при отсутствии эффекта.
• Нимесулид. Применяется в таблетках дважды в день по 100 мг.

Для местного воздействия пациенту назначается лекарство от радикулита в виде мази, крема, растирки, пластыря. Они расслабляют мышечную структуру, повышают интенсивность кровотока и обмена веществ в проблемной области. В основе средства обычно змеиный или яд пчелы, камфорный спирт, настойка перца.

Лучшие медикаменты

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения заболевания. Назначаются не только таблетки от радикулита, но и уколы, блокады, капельницы, суппозитории, мази и растирки. Эффективность выбранного лекарственного средства напрямую зависит от его механизма действия. Одни блокируют нервные импульсы, другие подавляют воспалительный процесс и тем самым снижают давление на нервные корешки, третьи расслабляют мышечную структуру, что тоже приносит облегчение. Рассмотрим основные группы препаратов, которые используются при радикулите.

Мазь раздражающего или обезболивающего действия помогают бороться с радикулитом

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Сокращенно группа препаратов называется НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Механизм их действия заключается в подавлении воспаления, и прекращении выработка простагландинов, медиаторов боли. За счет этого и наступает облегчение. Выпускаются медикаменты в разной форме, и могут использоваться в виде растворов для инъекций, мазей, пластырей, свечей или таблеток. Хорошо помогают избавиться от боли при радикулите, следующие средства:

• «Вольтарен».
• «Диклофенак».
• «Димексид».
• «Кетонал».
• «Ксефокам».
• «Мелоксикам».

Миорелаксанты

Массаж при радикулите поясничного отдела

Использование одних противовоспалительных препаратов недостаточно при остром приступе радикулита, так как нужно не только заблокировать болевые ощущения, но и устранить спазм. Помогают в этом мышечные релаксанты. Они блокируют передачу нервных импульсов, отвечающих за тонус мышц, и тем самым снимаются зажимы в пояснице. Основными средствами этой группы являются:

• «Мидокалм».
• «Сирдалуд».
• «Тизалуд».
• «Баклофен».

Ими лечат радикулит в комплексе с другими препаратами, чтобы комплексно воздействовать на проблемную область.

Анальгетики

Первое лекарство, которое помогает справиться с острой болью, если под рукой нет мази или другого средства. Эта группа препаратов, которые могут быстро и эффективно обезболить, но на воспалительный процесс они никакого воздействия не оказывают. Назначаются такие препараты, при синдроме небольшой интенсивности. Чем лечить радикулит поясничного отдела?

• «Парацетомол».
• «Метамизол».
• «Кеторолак».
• «Нефопам».
• «Парекоксиб».

Глюкокортикостероиды

Группа препаратов, используемых для подавления воспалительного процесса и снижения компрессии и на нервные корешки пояснично-крестцового отдела. Они воздействуют на проблему на клеточном уровне, и усиливают действие адреналина в организме, что накапливает стресс в организме. Основные препараты, используемые в лечении радикулита:

• «Дипроспан».
• «Анодил Дуал».
• «Гидрокортизоновая мазь».

Средства оказывают эффективное воздействие на боль в любой отделе позвоночника, будь это поясница, шея или крестцовый отдел. Но самостоятельное их использование недопустимо, так как у препаратов имеются противопоказания, которые должен учитывать врач при назначении.

Гомеопатические средства

При невозможности использования других групп препаратов врачи часто назначают гомеопатические средства. Мази и гели наружного применения способны глубоко проникать в ткани, воздействуя на пораженный участок, тем самым купируя воспалительный процесс и стимулируя нормальное кровообращение. Какие средства чаще всего используются?

• «Кобратоксан».
• «Наятокс».
• «Випросал».
• «Вирапин».
• «Ализатрон».

В состав мазей чаще всего входит яд змей, пчел, камфорное масло, скипидар, эвкалиптовое масло. Это мощнейшие виды природных антибактериальных средств, способных расширить кровеносные сосуды, положительно воздействовать на нервную систему. Основное их преимущество заключается в безопасности использования и возможности совместного использования с домашними средствами или другими группами препаратов.

Лечение радикулита должно быть комплексным и включать разные группы препаратов

Сосудистые препараты

Антигипоксанты и сосудистые лекарства используются для восстановления трофики ткани в области повреждения. Они улучшают кровообращение, и за счет его притока снижают проявление воспаления. Используются медикаменты в виде уколов или таблеток. Представителями группы являются:

• «Эуфиллин».
• «Никотиновая кислота».
• «Трентал».
• «Дипиридамол».

Препараты способствуют усилению притока крови к поврежденному нервному окончанию, улучшают окислительно-восстановительный процесс, и тем самым способствуют эффективному лечению радикулита.

Антибактериальные препараты

Радикулит часто сопровождается инфекционным процессом в диске или мягких тканях. Для подавления роста болезнетворной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра действия. Обычно пациентам назначаются следующие медикаменты:

• «Бензилпенициллин».
• «Цефотаксим».
• «Хлорамфеникол».
• «Цефтриаксон».

Хондропротекторы

Если причиной появления сдавливания нервных корешков стали дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, одних обезболивающих препаратов для эффективной борьбы с симптоматикой недостаточно. Врач также назначает прием хондропротекторов, направленных на запуск регенерационного процесса и улучшения состояния хрящевой ткани. В среднем курс длится от 3 до 4 месяцев, в зависимости от степени поражения. Яркими представителями группы препаратов выделяют:

• «Хондроксид».
• «Терафлекс».
• «Дона».
• «Структум».
• «Хондромед».

Хондропротекторы помогают добиться стойкой ремиссии патологического процесса. Подбираются они индивидуально, в зависимости от причины радикулита и скорости прогрессирования разрушения хряща.

Витаминный комплекс для эффективной борьбы с радикулитом

Диуретики

Назначают мочегонные средства в случае острого приступа радикулита, если пациента мучают отеки или место поражения воспалено. Мягкие ткани, увеличиваясь в размере, создают дополнительное давление на нервный корешок, усиливая боль. Препараты, выводящие жидкость из организма, помогают снизить отечность и улучшить состояние. Назначаются больным при радикулите:

• «Лазикс».
• «Гидрохлортиазид».
• «Спиронолактон».
• «Гидрохлортиазид».

Самостоятельное использование мочегонных средств, при наличии температуры или другой симптоматики инфекционного процесса недопустимо. С осторожностью их используют при обострении сопутствующих хронических патологий почек, печени, в период лактации и вынашивания плода.

Витамины группы В

Медикаментозное лечение радикулита включает в себя использование витаминных комплексов, которые помогают организму справиться с болевой нагрузкой, ослаблением в период усиленной борьбы, а также укрепят костную и соединительную ткань. Продаются поливитамины в виде таблеток и уколов. При выборе следует обращать внимание на состав, в него должны входить следующие витамины:

• В₁ – он нормализует структуру нервного волокна, и улучшает его состояние.
• В₆ – незаменимый компонент при синтезе нейромедиаторов.
• В₁₂ – способствует росту нового мышечного волокна, оказывает анаболический эффект.
• С – способствует синтезу кортикостероидов, оказывающих противовоспалительное действие.
• D – существенно улучшает усвоение кальция и фосфора, незаменимых веществ в строении костной ткани.
• Е – незаменимый компонент в регенерации нервных окончаний.

Хорошо себя зарекомендовало такое средство, как «Мильгамма», в состав входит В₁, В₆, В₁₂. Также врачи назначают «Компливит», «Вита Мин» и другие специальные комплексы.

Форма препаратов

Медикаментозное лечение радикулита подразумевает использование самых разных форм препаратов. Таблетки, капсулы, мази и инъекции, отличаются между собой не только способом введения, но и составом, особенностью применения. Подбирает вид лекарственного средства врач индивидуально, с учетом общего состояния больного, наличия аллергических реакций и непереносимости некоторых видов составляющих.

Таблетки и капсулы

Самая распространенная форма препарата, которая отличается удобством в использовании. Легко подбирается дозировка. Их можно взять с собой и принимать в нужное время, по рекомендованной схеме. Но есть у таблеток недостаток, в виде негативного воздействия на слизистую желудка. Действие их намного медленнее, чем любая инъекция, поэтому назначаются чаще всего после уколов. В таблетированной форме выписывается при радикулите «Парацетомол», «Преднизолон», «Баралгин», «Диклофенак», «Найз» и другие.

Уколы от радикулита

Инъекции обезболивающих средств используются для быстрого купирования острого болевого синдрома, при проявлении радикулита. Применяются уколы как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основанием для назначения является воспалительный процесс, наличие отечности, сильная резкая боль при движении или в ночное время. Использовать инъекции целесообразно, если пациент не может принимать таблетки. Хорошо себя зарекомендовали в лечении острого болевого синдрома следующие средства:

• «Кетонал». Представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, уменьшающее отечность и быстро купирующее воспаление. За счет этого снижается давление на проблемную область и устраняется боль.
• «Диклофенак». Один из самых лучших средств, для устранения неприятных симптомов. Он эффективно устраняет воспаление и боль, но не применяется больше двух дней подряд.
• «Новокаин». Используется в качестве экстренной меры, так как позволяет быстро купировать приступ радикулита. Блокада длится достаточно долго, эффективно избавляя от неприятных ощущений надолго.
• «Мильгамма». Препарат представляет собой сочетание витаминного комплекса и обезболивающего средства (лидокаина). Основным его преимуществом является острая боль, а также питание пораженных тканей.

Применяются инъекции для устранения острого болевого синдрома, независимо от причины развития патологического процесса. Но полное излечение возможно только при комплексном подходе, так как одних медикаментов недостаточно.

Свечи – одна из удобных и простых форм лекарственного препарата от радикулита

Суппозитории

Удобная форма введения обезболивающего препарата, которая помогает быстро справиться с болевым синдромом. Назначают в виде свечей такие препараты, как «Вольтарен», «Кеторол», «Диклофенак», «Кетопрофен». Многие врачи отдают предпочтение именно такой форме, так как действующее вещество проникает в кровоток достаточно быстро и устраняет неприятную симптоматику. В то же время свечи не влияют на слизистую желудка, что крайне важно при наличии язвенной болезни, или других патологий ЖКТ.

Мази и гели

Кроме таблеток и уколов, при лечении радикулита врачи используют и различные мази. Они уступают по эффективности этим двум формам, поэтому применяются только в комплексе. Допустимо самостоятельное лечение ими при не сильно выраженном болевом синдроме. Существует несколько видов мазей, которые применяют при радикулите:

• С согревающим эффектом («Капсикам», «Финалгон»). Они раздражают верхний слой эпидермиса и за счет этого усиливают кровоток в пораженной области, человек ощущает при этом тепло. Отвлекающий эффект отлично помогает справиться с болью.
• Противовоспалительные («Диклофенак», «Фастум-гель»). Они способствуют уменьшению воспаления и отечности, помогают снизить давление на воспаленные корешки.
• Обезболивающие («Кетонал»). Они направлены на снижение чувствительности нервных окончаний и тем самым избавление от неприятного симптома.

Медикаментозная терапия направлена на устранение сильного болевого синдрома. Назначаются препараты в период острой фазы, после чего прием должен сопровождаться курсом физиотерапии. Самолечение защемления нервных корешков недопустимо, так как дозировка и продолжительность воздействия должна контролироваться врачом.