Грудной кифоз

Грудной кифоз

Позвоночник здорового человека имеет 2 изгиба на участке грудного и крестцового отделов, в противовес им есть еще 2 изгиба спереди в области шейного и поясничного сегмента. Благодаря такой структуре уменьшается нагрузка на элементы позвоночного столба, что позволяет человеку нормально двигаться. Однако под воздействием негативных факторов форма позвоночника может меняться, особенно часто это происходит на грудном участке. При усилении изгиба назад врачи говорят о кифозе грудного отдела позвоночника.

Значительная деформация грудного отдела позвоночника грозит неприятными симптомами и опасными последствиями. На спине формируется горб, нарушается работа многих внутренних органов, развиваются опасные заболевания, разрушаются позвонки, диски между ними, костные соединения ног. Чтобы избежать подобных осложнений, начинать лечение патологии нужно как можно раньше. Если пациент вовремя обратиться за помощью, то можно будет обойтись без операции. В запущенных случаях поможет только хирургическое вмешательство.

Характеристика патологии

Кифоз бывает физиологическим и патологическим. Далеко не все пациенты понимают, что это значит и как расшифровать эти понятия. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это изгиб, угол которого не превышает 45°. Это нормальная форма, которая позволяет человеку выдерживать ежедневные нагрузки. Патологический кифоз диагностируют, если угол деформации превышает 45°.

Болезнь чаще всего развивается с рождения. Она проявляется сутулостью на ранних стадиях или горбом на поздних. Кифотическая деформация располагается в верхней части спины, в области лопаток.

Справка. Кифоз чаще возникает у детей или подростков 14 – 16 лет, особенно мальчиков. У пациентов старше 25 патология развивается в результате травм, специфики работы, заболеваний позвоночника и т. д. В группу риска входят пожилые женщины, которые часто страдают от остеопороза (хрупкость костей из-за недостатка кальция).

Виды грудного кифоза

В зависимости от происхождения выделяют следующие разновидности грудного кифоза:

  • Функциональный. Развивается из-за неправильной осанки, длительного сидения в сгорбленном виде и т. д.
  • Дорсальный. Возникает в пубертатный период, чаще у подростков мужского пола. Проявляется изменением формы позвонков, при котором они становятся треугольными. Угол искривления может достигать 70 - 80°.
  • Врожденный. Развивается еще в период развития плода в утробе матери. Нарушение формирования позвоночника у будущего ребенка возможно после инфекций, которые перенесла мать.
  • Паралитический. Обусловлен параличом спинных мышц при заболеваниях нервной системы у ребенка, например, полиомиелит, ДЦП.
  • Посстравматический. Возникает после повреждения позвоночника в результате механических травм.
  • Дегенеративный. Искривление провоцируют заболевания, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями костных структур (остеохондроз, остеопороз).
  • Сенильный. Возникает в результате старения и разрушения позвонка и окружающих мышц.
  • Генотипический. Может проявиться у детей, если близкие родственники страдали от грудного кифоза.
  • Рахитический. Кифотическое искривление появляется у маленьких пациентов после перенесенного рахита.
  • Тотальный. Свойствен младенцам до 12 месяцев, проявляется равномерным изгибом всей дуги позвоночного столба.

Справка. Нередко при тотальном кифозе позвоночник искривляется и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. Тогда спинномозговые нервы ущемляются смещенными позвонками.

В зависимости от угла наклона выделяют усиленный или сглаженный кифоз. Если врачи говорят, что грудной кифоз усилен, то это значит, что наблюдается увеличение угла искривления. В том случае, если грудной кифоз сглажен, то угол наклона минимальный. Если искривление увеличено, то его легко выявить во время зрительного осмотра. Патология этой формы приводит к расстройствам функциональности дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, неврологическим проблемам, заболеваниям костно-мышечной системы.

Сглаженный кифоз нельзя выявить во время визуального осмотра. Эта форма болезни сопровождается сопутствующими патологиями, например, сколиоз, межпозвонковая грыжа, лордоз поясничного сегмента (изгиб поясничного отдела сильно направлен вперед).

В зависимости от тяжести деформации грудного отдела выделяют 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 - 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 - 50°.
  • 3 степень – угол превышает 60°.
  • 4 степень – угол более 70°.

Легче всего поддается лечению 1 степень патологии. Болезнь 2 степени можно вылечить консервативными методами, в отдельных случаях понадобится операция. Кифоз 3 – 4 степени лечат хирургическими методами, однако операция не всегда помогает восстановить естественный изгиб.

Подробнее об особенностях течения и лечения кифоза разных степеней можно узнать в этой статье.

Проявления

Внешне кифоз проявляется такими признаками:

  • Сначала появляется легкая сутулость, со временем при отсутствии лечения формируется горб или спина на участке грудного отдела приобретает дугообразную форму.
  • Плечи выступают немного вперед, наклоняются вниз.
  • Лопатки отводятся назад.
  • Грудная клетка сужается.
  • Живот слегка выпячивается, ослабляются мышцы спины и пресса.
Сутулость
Сначала кифоз проявляется сутулостью

Пациенты жалуются на боль ноющего характера в верхней части спины, ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы свидетельствуют о чрезмерном напряжении мускулатуры вокруг пораженного участка, сжатием внутренних органов и постепенным разрушением межпозвонковых дисков. Боль может иррадировать со спины в шею, поясницу.

При сжатии спинномозговых нервов появляется резкая боль, нарушается чувствительность тех участков, за которые отвечают пораженные нервы. В запущенных случаях наблюдается компенсаторная реакция, которая проявляется усилением лордоза на участке шейного и поясничного сегментов. Тогда искривление становится более выраженным, а больной быстрее устает даже при минимальной физической активности.

При кифозе сужается грудная клетка, объем легких уменьшается. Тогда возникает одышка, учащаются простудные заболевания, которые осложняются воспалением бронхов, легких. Смещенный позвоночник нарушает работу сердца, тогда учащается сердцебиение, повышается кровяное давление. Из-за патологии возникают расстройства функциональности органов ЖКТ, что проявляется снижением аппетита, отрыжкой, расстройствами стула и т. д.

Степени кифоза

Читайте также:

Причины патологии

Медики выделили следующие причины искривления хребта на участке грудного отдела:

  • Дефекты развития позвоночного столба плода в утробе матери.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Механические травмы позвоночника.
  • Неполный или полный паралич мышц спины вследствие полиомиелита или ДЦП.
  • Операции на позвоночнике.
  • Нарушение осанки, малоактивный образ жизни.
  • Перелом позвоночника, сопровождающийся сдавливанием одного или нескольких позвонков.
  • Патологии позвоночного столба, для которых характерны дегенеративные изменения его элементов (например, остеохондроз, спондилез, остеопороз).
  • Слабая мускулатура спины.
  • Рахит у детей.
  • Психологические причины. Если человек стесняется своего высокого роста, то он постоянно сутулится, провоцируя искривление.
  • Туберкулез костной ткани.

В редких случаях кифоз может возникнуть после лучевой терапии у детей.

Диагностика

При появлении симптомов кифоза следует обратиться к ортопеду, травматологу или вертебрологу. Врач расспрашивает пациента о присутствующих симптомах, затем проводит визуальный осмотр. Цель специалиста – найти локализацию болезненных ощущений, определить их характер, обнаружить неврологические расстройства (если они есть).

Во время осмотра врач используется следующие методы:

  • Пальпация (ощупывание) грудного сегмента позвоночника.
  • Тест для выявления чувствительности кожи.
  • Прослушивание сердцебиения, легких.

Кроме того, для выявления нарушений костных структур и окружающих тканей проводят рентгенографию, в некоторых случаях компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти исследования помогут выявить причину, степень кифоза.

Консервативные методы лечения

Лечение кифоза 1 – 2 степени чаще всего проводят с применением консервативных методик:

  • Прием медикаментов, витаминно-минеральный комплексов.
  • Применение наружных лекарственных средств.
  • Массаж.
  • Мануальное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Ношение ортопедических приспособлений.
Гимнастика при кифозе
Лечебная гимнастика поможет корректировать осанку за короткое время, если пациент вовремя заметит симптомы патологии

ЛФК поможет исправить искривление 1 степени, остановить дальнейшее развитие болезни. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно.

Гимнастика при кифозе поможет укрепить спинные мышцы, корректировать осанку. Лечащий врач составит комплекс для пациента с учетом его возраста, причины, степени болезни, общего состояния.

Дополнить гимнастику можно массажем. Лучше посещать специалиста, но если такой возможности нет, то массировать спину можно дома. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать такие правила:

  • Двигайтесь плавно, легко.
  • Предложите больному лечь, чтобы мышцы расслабились.
  • Не стоит сильно сжимать участок искривления.
  • Позвонки, которые выпирают из-под кожи, нужно массировать очень осторожно.
Проводить процедуру запрещено при наличии повреждений на деформированном участке.

При терапии кифоза применяют следующие лекарственные средства:

  • Для купирования боли используют Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен и т. д.
  • Для устранения воспалительного процесса – Кеторал.
  • Чтобы расслабить напряженные мышцы спины, больному назначают Спазгам и т. д.
  • Для восстановления хрящевой и костной ткани применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Синвик.
  • Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, улучшить общее состояние.

При заболевании могут использовать наружные препараты, например, Вольтарен с согревающим эффектом.

Решение о назначении медикаментов принимает исключительно лечащий врач. Самолечение грозит побочными реакциями и усугублением ситуации.

Выпрямление грудного отдела позвоночника на ранней стадии кифоза проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Корсет поможет снизить нагрузку на позвоночный столб, корректировать осанку.

Справка. В тяжелых случаях корсет поможет поддержать позвоночник в правильном положении, снизит чрезмерную подвижность позвонков, чтобы избежать ущемления спинномозговых нервов.

Выбирать ортопедическое приспособление нужно только с помощью врача. Если его неправильно подобрать, то увеличивается риск серьезных осложнений.

Во время ношения корсета нужно придерживаться таких правил:

  • Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
  • Обязательно снимайте приспособление перед сном.
  • Носите корсет от 18 часов за сутки.
  • Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Подробнее о правилах ношения корсета расскажет лечащий врач.

Мануальное воздействие при кифозе поможет корректировать форму позвоночника, исправить осанку, расслабить мышцы, снизить боль, активировать кровообращение, питание тканей. Когда позвоночник уже выпрямлен, пациент должен сделать все, чтобы сохранить этот результат. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста.

Осторожно. Обращайтесь к квалифицированному мануальному терапевту, который имеет медицинское образование и большой опыт. Некорректные процедуры могут ухудшить состояние пациента, вплоть до потери работоспособности.

Физиотерапия поможет нормализовать тонус мышц, купировать боль, улучшить кровообращение, питание тканей позвоночника. Во время комплексной терапии могут применяться следующие процедуры:

  • Рефлексотерапия.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Прессотерапия и вытягивание и т. д.

Решение о выборе подходящей методики принимает врач, так как все они имеют противопоказания.

Чтобы результат комплексного лечения был надолго сохранен, пациент должен строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу домашнего лечения.

Оперативный подход

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • Болевой синдром, который не купируется консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза.
  • Болезнь нарушает работу внутренних органов (сердце, легкие) или вызывают неврологические нарушения.

Многие пациенты решаются на операцию, чтобы избавиться от горба, который некрасиво смотрится и мешает заниматься физической деятельностью.

Справка. Операция при кифозе противопоказана в старческом возрасте, при гипертонии на 3 стадии, тяжелой аритмии, сахарном диабете, онкологических патологиях и т. д.
Операция на позвоночнике
Кифопластика поможет исправить форму деформированных позвонков

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то его проводят, чтобы исправить угол наклона грудного отдела позвоночника и остановить развитие болезни. Во время процедуры хирург пытается освободить защемленные позвонками нервные пучки и предупредить их сжатие в будущем. Это достаточно сложная операция, которая выполняется под общим наркозом. Нередко больной нуждается в повторном хирургическом вмешательстве.

Во время лечения кифоза применяют 2 оперативные методики:

  • Остеотомия. Во время операции врач исправляет деформации позвонков, полученные трещины заполняет искусственными трансплантатами, биологическими жидкостями, а потом фиксирует позвоночник металлическими конструкциями (винты, пластины).
  • Кифопластика. На коже над поверженным участком делают маленькие разрезы, в них вводят баллон, который внутри позвонка раздувается, исправляя его форму, затем полость заполняется быстро затвердевающим материалом.

Оперативное лечение кифоза проводят только у пациентов старше 25 лет.

После хирургического вмешательства больной должен носить корсет, выполнять специальные упражнения, ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, заниматься плаванием, полноценно питаться, отдыхать.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кифоза грудного отдела, ортопеды советуют соблюдать такие рекомендации:

  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Вести активный образ жизни (умеренные нагрузки).
  • Следить за осанкой.
  • Правильно питаться, контролировать вес.
  • Спать на ортопедическом матрасе.
  • При сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой, периодически вставать и делать зарядку.
  • Вовремя лечить заболевания позвоночника.
  • Носить корсет во время занятий спортом или тяжелой физической работы.

При появлении дискомфорта в области спины стоит сразу обратиться за медицинской помощью и пройти медицинское обследование.

Самое важное

Грудной кифоз – это опасная патология, которая не только нарушает осанку, но и провоцирует опасные заболевания внутренних органов. При появлении первых симптомов болезни (дискомфорт в спине, сутулость) нужно посетить врача, который проведет диагностику и выявит причины нарушений. Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, но выявить его достаточно тяжело. Заболевание 2 степени проявляется более выраженными симптомами, которые нужно вовремя заметить, чтобы избежать операции. В запущенных случаях больному поможет только операция. Правда вмешательство не гарантирует избавление от горба и других неприятных симптомов. Иногда, чтобы исправить ситуацию, нужно провести несколько операций. Чтобы избежать кифоза, нужно следить за осанкой, вести умеренно активный образ жизни, нормализовать вес, вовремя лечить болезни, которые провоцируют искривление.

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail
Добавить комментарий