Классификация сколиоза

Сколиоз представляет собой патологическое состояние позвоночного столба, при котором происходит нарушение его естественного положения. Деформация провоцируется различными факторами, и наблюдается преимущественно у детей и молодых людей. Определить наличие искривления можно самостоятельно на поздних стадиях, на ранних этапах замечает характерные стадии только специалист. Основной его задачей является выявление степени сколиоза, для определения корректного курса лечения.

Классификация сколиоза

Сколиоз классифицируется на врожденный и приобретенный. Первый тип формируется еще в период внутриутробного развития, и связан с нарушением работы костей скелета. Второй самый распространённый, так как развивается под воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды. Врачи делят приобретенный сколиоз на следующие виды:

• Рахитический. Наблюдается он преимущественно у детей школьного возраста. Деформация позвоночника находится на уровне 9-12 позвонка.
• Идиопатический. Самая распространенная форма патологии, представляющая собой аномалию развития костной ткани в первые годы жизни ребенка. Точную причину его появления установить очень сложно, диагноз ставят в возрасте 4-6 лет.
• Паралитический. Искривление является лишь следствием перенесенного заболевания. Полиомиелит вызывает быстрое прогрессирование сколиоза, формирует горб в области груди. Патология ослабляет мышечный корсет и приводит к изменению походки.
• Первичный. Сколиоз развивается в период школы. Влияет на его появление такие факторы, как ношение тяжелого ранца, длительное пребывание в неудобной позе. Все это способствует неправильному развитию позвоночника. Искривление бывает и боковым, сагиттальным, нередко диагностируется кифосколиоз.
• Ишиалгический. Развивается в результате перенесенных тяжелых травм ишиаса. Хребет искривляется в противоположную сторону пораженного участка.

Встречаются и другие редкие виды заболевания. У пациента определяют левосторонний или правосторонний сколиоз, после перенесенных травм, патологически сросшихся переломов.

Какие бывают степени

Сколиоз представляет собой достаточно распространенное явление, которое наблюдается у людей в разном возрасте, часто диагностируется у совсем маленьких детей. В период активного роста костной ткани позвоночник может менять свое положение, из-за слабого мышечного корсета. Стадии сколиоза определяются индивидуально, с учетом оценки изменений в организме. Начальная практически незаметна для человека. Но именно на ней важно начать терапию, чтобы не допустить серьезного искривления.

Рентгеновский снимок позволяет определить степень искривления позвоночника

Первая степень сколиоза

Классификация сколиоза базируется на основе учета угла отклонения позвоночника от нормы. На начальном этапе показатель не превышает 10 градусов. Для пациента она часто остается незамеченной, ведь не провоцирует болезненных ощущений, отсутствует дисфункция внутренних органов, пропорции тела полностью сохранены. Но при обследовании 1 степень врач определяет по следующим признакам:

• Плечи слегка развернуты при положении человека стоя или сидя.
• Наблюдается сутулость, часто невыраженная.
• При наклоне вперед бедро или лопатка выступают вперед.
• В области талии наблюдается незначительная асимметрия.

Потребуется коррекция образа жизни, регулярные занятия лечебной гимнастикой. Замедлить прогрессирование поможет массаж, и некоторые физиотерапевтические процедуры. Хорошо помогает восстановиться и остановить патологический процесс плавание. Выполняется назначенный комплекс упражнений дома. Наблюдаться пациенту потребуется 4 раза в год, для отслеживания динамики.

Вторая степень сколиоза

При отсутствии коррекции на начальном этапе заболевание прогрессирует. Пациенты отмечают при 2 степени появление характерных болей в спине, постоянного дискомфорта. Угол отклонения от нормы уже равен 11-25 градусам. Для такой формы сколиоза характерно:

Сколиоз третьей степени

• Болевой синдром в районе лопаток.
• Повышенная утомляемость.
• Частые головные боли, головокружения.
• Ощущение нехватки воздуха при быстрой ходьбе или беге.

На этой стадии патологические изменения в позвоночнике становятся заметными. При осмотре у врача легко выявляется S-образный сколиоз. Специалист отмечает разную высоту плеч, выступающие ребра и лопатки, изогнутость позвоночника в грудопоясничном отделе, асимметрию в талии, мышечную компенсаторную дугу.

Для установления точного диагноза пациента отправляют на рентген. Полученный снимок позволяет подтвердить предположение врача, сделанное во время визуального осмотра. Исправить ситуацию на этой стадии развития патологического процесса нельзя одной лечебной физкультурой. Тут потребуется комплексный подход, включающий массаж, дыхательные упражнения, прием препаратов.

Классификация сколиоза по В.Д. Чаклину

Третья степень сколиоза

Если вовремя не начать лечение, особенно у подростков, то вторая степень легко перетекает в третью. Характерной ее чертой является угол деформации, который равен 26-50 градусам. Появляются дополнительные признаки, сильная боль, которая не дает покоя, дисфункция внутренних органов. Без прохождения полноценной терапии, 3 степень сколиоза может нанести серьезный вред здоровью. При осмотре специалист отмечает следующие изменения:

• Асимметрия плеч и таза.
• Появление межреберного горба.
• Выраженная сутулость.
• Впалый живот.
• Сильная изогнутость позвоночника в одну сторону.

Специалист направляет пациента на рентген для подтверждения диагноза. На полученном снимке четко видны все отклонения позвоночника от нормы. Что делается для лечения патологии? Назначаются подходящие обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, витаминные комплексы, физиотерапия и ЛФК. Врач отслеживает динамику, чтобы вовремя обнаружить ухудшения.

Четвертая степень сколиоза

Многие пациенты задаются вопросом, сколько степеней сколиоза всего существует. Всего их четыре, финальная стадия самая опасная. При выявлении искривления 4 степени, пациенту присваивается инвалидность, так как, кроме характерных изменений в позвоночнике, у него обнаруживаются серьезные заболевания внутренних органов. Все это влияет на качество жизни, не позволяет полноценно себя обслуживать или выполнять простые повседневные дела. Характерными особенностями заболевания на этой стадии выделяют:

• Угол деформации составляет более 50 градусов.
• Появляется выраженный горб в грудном отделе.
• Лопатки выступают.
• В районе таза крестец поворачивается вокруг кривой оси.

Со стороны работы внутренних органов отмечаются серьезные нарушения. Страдают органы ЖКТ, сердце, почки. У пациента наблюдаются запоры и частые мочеиспускания, одышка, застойные явления. Серьезную опасность представляет компрессия спинного мозга. Она приводит к параличу, нарушениям работы тазовых органов.

Можно ли вылечить сколиоз на этой стадии? Терапия носит скорее симптоматический характер, и направлена на устранение острой боли и других проявления патологии. Для восстановления нормального изгиба в поясничной области, в груди и шеи, потребуется ношение фиксирующего устройства и хирургическое вмешательство. После него потребуется длительный курс реабилитации, для возвращения утраченных функций.

Формы

Сколиоз бывает нескольких форм. Обозначаются они обычно в виде литер «Z» и «S». При Z-образном развитии, деформация происходит в трех отделах одновременно. Это тяжелая разновидность патологии, считающаяся опасной и трудноизлечимой. Причиной развития часто служат перенесенные травмы, беременность или длительное отсутствие лечений других видов сколиоза. Способствовать также могут врожденные дефекты. Такая форма сколиоза не лечится в домашних условиях, требуется операция и долгая реабилитация.

Еще одной формой сколиоза является S-образная форма. Это нарушение появляется еще в детском возрасте, когда ребенок постоянно сутулится, длительно пребывает в одном и том же положении. Отсутствие регулярной дозированной физической нагрузки, болезни мышц, врожденные аномалии, инфекции и ожирение, все это является способствующими факторами к патологическому изменению позвоночника. У пациента диагностируется искривление грудной клетки, хребет искривлен вбок, вперед и ниже назад

Как определить степень искривления?

Определение степени искривления позвоночника является важной задачей на стадии диагностирования патологии и формирования тактики лечения. Обширная классификация заболевания, учитывает не только вид заболевания, но причины развития болезни, общую клиническую картину. Определение степени кривизны позвоночника проводится по двум методикам. Одна была разработана Д. Коббом, а вторая В. Д. Чаклином.

Принцип измерения у них в основе идентичный. Специалист определяет угол искривления позвоночной дуги. Как делаются замеры?

1. Определяется положение верхнего позвонка сколиотической дуги. Обычно обращают внимание на самый смещенный костный сегмент, плоскость которого имеет наклон.
2. После этого отмечается нижний позвонок дуги, с небольшим смещением и ротацией, плоскость которого имеет небольшой крен.
3. Вдоль этих плоскостей на снимке проводятся прямые линии, и делаются перпендикулярные прямые.
4. Образовавшийся угол между перпендикулярными прямыми и считается углом искривления позвоночника.

Методика измерения проводится лишь в одной плоскости, и не учитывает ротацию позвонков. Но позволяет определить начальную стадию сколиоза, и отследить динамику патологического процесса.

Сколиозом называют патологию позвоночника, для которой характерно деформация костной ткани, поворот позвонков относительно друг друга, позвоночное искривление. Выявляется чаще всего у подростков на 2-3 стадии. Заметить нарушение осанки может родитель сам, но классифицирует заболевание и подбирает подходящее лечение исключительно специалист.